《黨的十九屆五中全會〈建議〉學習輔導百問》91.如何理解健全基本養老服務體系？

　　問：如何理解健全基本養老服務體系？

　　答：《建議》針對我國養老事業發展實際，作出了“健全基本養老服務體系”的部署。對此，可從以下3個方面加深理解。

　　第一，需要明確政府養老服務職責。需要針對全體老年人及失能、失智等各類老年人群，研究并明確基本養老服務的內涵外延、服務內容、服務標準、資格條件、供給方式和支出責任，建立完善的基本養老服務清單，統一納入基本公共服務體系。需要建立中央與地方共同承擔的經費保障機制，以特困老人和經濟困難的失能失智、高齡老年人為重點保障群體，逐步建立與國家經濟社會發展水平相適應、覆蓋全民的基本養老服務體系。需要針對不同的養老人群，梯次落實政府保障責任。其中，特困老人和經濟困難的失能失智、高齡老年人是必須兜住的底線；對經濟困難的活力老人，需要完善補貼制度，引導居家自主養老；對失能失智普通老人，需要加大扶持力度；對于廣大活力老人，需要支持基層綜合配套建設，為居家社區養老賦能。

　　第二，需要明確公辦養老機構功能定位。健全基本養老服務體系，就是要明確公辦養老機構的兜底保障定位，以特困老人和經濟困難的失能失智、高齡老年人長期護理為重點，改造內部承擔非基本功能的床位，做大基本養老床位規模，聚焦慢病管理和健康管理，強化醫養結合，提高康復護理的技術水平和能力。在農村，需要改造特困供養機構（敬老院），支持全國涉農縣建設失能照護服務機構和農村區域養老服務中心；推動解決供養服務機構在法人登記、分級建設等方面存在的問題，確保對特困供養老年人實現應養盡養。

　　第三，需要動員全社會力量提供養老服務。需要通過用地保障、信貸支持等多種形式，積極引導和鼓勵企業、社會組織及其他社會力量加大投入，參與養老服務設施與機構的建設、運行和管理。健全養老機構等級劃分與評定標準，引導互聯網平臺建立養老機構用戶評價體系。在全國范圍內建立老年人能力評估和長期護理需求評定的統一標準，推動評定結果區域間互認，作為養老機構差異化服務的基本遵循。落實稅收優惠等政策，進一步引導和鼓勵社會組織和個人通過慈善捐贈、慈善信托等方式支持發展養老服務。實施“養老服務＋行業”行動，促進養老服務與文化、旅游等行業融合發展。支持企業開發老年人康復輔助器具、服裝服飾等老年用品和住房適老化改造，培育發展老年金融、老年教育等多元服務業態。推動養老服務延伸鏈條，實現從健康管理、失能失智照護到安寧療護的老年人生命周期全覆蓋。

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