二十屆四中全會名詞卡片：防治康管全鏈條服務

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　　如何發展防治康管全鏈條服務：

　　一方面，需要打通預防、治療、康復、健康管理與促進服務全鏈條。

　　以心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等重大慢性病防治為切入點，深入實施健康生活方式行動，大力開展健康體重管理年活動，逐步降低兒童和成人肥胖率，倡導身心健康，發揮醫務人員健康教育指導作用，加強高血壓、高血糖、血脂異常等重點人群生活方式指導，努力減緩慢性病上升趨勢，有效控制慢性病發生發展。

　　加強防病治病各環節信息互通共享，推動不同醫療機構之間、衛生健康和醫療保障、藥品監管等不同部門之間數據信息聯通，持續推進檢查檢驗結果互認和就診等信息共享。

　　探索在醫療機構設置健康管理中心和疾病管理中心，推進預防端精準干預、治療端多學科協作、康復端接續性服務、出院后日常管理端長期隨訪的健康服務模式。

　　加大防治康管全鏈條基本醫保、商業健康保險支持保障力度，推進以健康為中心的服務支付機制，充分發揮各級醫療機構和基層社區、單位等作用，健全早篩早診早治體系，強化多病同防同治同管。

　　加強衛生健康、宣傳、發展改革、教育、民政、財政、醫保、中醫藥、疾控、藥監等多部門協同，調動各方資源形成促進健康合力。

　　另一方面，需要系統性整合急性期治療醫院、恢復期康復機構、基層醫療衛生機構等不同機構承擔的防治服務，提高不同醫療衛生機構健康服務連續性，推進空間整合、服務貫通、信息聯通、人力協同。

　　發揮緊密型醫聯體作用，以不同醫院之間、同一醫院不同診室之間醫療服務順暢接續為目標，加強協同合作，完善首診負責制和院間轉診機制，建立門診“一站式”服務中心和院間轉診服務平臺，開展全科專科聯合門診、住院一體化管理，施行上級醫院向基層下沉門診號源、預留床位等，建立重大急性疾病防治一體化服務和救治綠色通道，最大程度減少患者個人奔波求醫的不方便，推動主要通過醫療機構間或院內不同科室間合作實現患者在不同醫院之間、同一醫院不同診室之間的轉診。

　　同步完善轉診醫保支付政策銜接，促進雙向轉診有序開展。

　　發揮基層醫療衛生機構和家庭醫生簽約日常健康管理、出院后健康隨訪等作用，最大程度提供全方位全周期服務，降低疾病發生發展和致殘死亡風險，促進早期康復，努力保障群眾生命健康。

（據《黨的二十屆四中全會〈建議〉學習輔導百問》）

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